[ Pobierz całość w formacie PDF ]

Cechy kliniczne zaburzeń depresyjnych, które mogą wskazywać na dwubiegunowość choroby:

§         Wczesny początek choroby

§         Poporodowy początek choroby

§         Specyficzne cechy epizodu depresyjnego:

§         Spowolnienie

§         Nadmierna senność

§         Wzmożony apetyt

§         Drażliwość, agitacja

§         Natłok myśli

§         Pobudzenie seksualne

§         Depresja atypowa

§         Depresja sezonowa

§         Depresja psychotyczna

§         Depresja lekooporna

§         Obciążenie rodzinne chorobą dwubiegunową

§         Liczne epizody depresji

§         Szybki, gwałtowny rozwój i ustępowanie objawów depresji

§         Współchorobowość z nadużywaniem substancji i zaburzeniami lękowymi (zwłaszcza lękiem napadowym)

§         Krótkotrwałe stany podwyższonego nastroju indukowane lekami przeciwdepresyjnymi.

Mania/Hipomania

Po pierwsze: Czy kiedykolwiek występował u Pani/Pana okres nadmiernie dobrego samopoczucia, euforii, podekscytowania? W rozwinięciu pytania należy wyjaśnić, że chodzi o takie sytuacje, kiedy osoby z otoczenia zwracały uwagę, że zachowanie to nie jest normalne dla danej osoby i może spowodować kłopoty.

Po drugie: Czy kiedykolwiek występował u Pani/Pana okres bardzo nasilonej drażliwości? Można wyjaśnić, że chodzi o sytuacje, kiedy to pacjent/ka byli tak rozdrażnieni, że na przykład krzyczeli na innych ludzi i wykazywali nadmierną skłonność do kłótni, a nawet do bójek.

DSM: trzech z siedmiu następujących objawów (a czterech objawów w przypadku nastroju drażliwego):

§         Nastawienie wyższościowe (niekiedy urojenia wielkościowe);

§         Zmniejszona potrzeba snu;

§         Nadmierna gadatliwość;

§         Przyśpieszenie toku myślenia (gonitwa myśli);

§         Rozpraszalność uwagi;

§         Wzmożenie aktywności socjalnej, seksualnej lub pobudzenie ruchowe;

§         Zaangażowanie w przyjemne czynności (np. zakupy) mogące powodować przykre następstwa.

§         ICD-10: Zachowanie impulsywne i lekkomyślne, wskazujące na brak rozpoznawania ryzyka (nadmierne zakupy, inwestycje, szaleńcza jazda samochodem);

§         Utrata zahamowań społecznych powodująca zachowanie nieodpowiednie dla sytuacji (np. obnażanie się);

§         Wzmożenie energii seksualnej i tendencja do nadmiernego nawiązywania kontaktów w celach seksualnych.